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아토피피부염 환자들은 다른 감기 장염과 달리 병의 경과가 매우 긴 경우가 많습니다. 원인이 매우 다양하기 때문에 주거 환경과 식습관, 생활태도 전반에 대해 오랜 시간을 두고 찬찬히 분석해 봐야 하지만 실제 병원에서 시간에 쫓겨 상세한 진료를 기대하기 어렵습니다. 상황이 이렇다 보니 답답한 부모들이 이 병원 저 병원 찾아다니며 닥터 쇼핑을 합니다. 이전 병원에서 어떤 치료를 받았고 어떤 경과를 보였는지 전혀 알지 못하는 상태에서 환자를 진료하게 되면 약을 중복 처방하게 되어 스테로이드 남용이라는 결과를 초래하기도 합니다.
| 목욕 |  |
매일 피부에 쌓이는 각종 노폐물은 피부를 자극하는 원인이 됩니다. 몸에서는 보이지 않는 죽은 각질 세포가 매일 무수하게 떨어진답니다. 또한 매일 땀을 흘리기도 합니다. 미세먼지나 황사와 같은 다양한 먼지가 몸에 달라붙기도 합니다. 뿐만 아니라 각종 세균과 바이러스 역시 많이 붙어있게 되지요. 이런 모든 오염물질은 안타깝게도 우리 피부에 많은 자극을 주게 됩니다. 따라서 자기 전에 목욕을 해서 오염물질을 제거하고 자는 것이 좋습니다. 물로만 목욕을 하는 경우, 이러한 오염물질들을 충분히 씻기 어렵습니다. 따라서 적절한 세정 제품을사용하는 것이 보다 바람직합니다. 올바른 세정제의 선택이 중요합니다.다만 대부분의 고체비누는 알칼리성을 띄는 경우가 많습니다. 앞서 아토피칼럼 2편인 피부장벽 편에서 정상피부는 pH5.5 정도의약산성을 띄는데 비해 아토피 피부는 중성을 띄고 있어서 황색 포도알균의 감염이 더 쉽다고 언급하였습니다. 감염예방을 위해 피부 환경을 산성으로 바꿔주기 위해서는 약산성 세정 제품을 사용해 주시는 것이 필수적이랍니다. |
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| 보습 |  |
피부 속 수분을 빼앗기지 않게 해 주는 보습 정상 피부 장벽은 죽은 각질 세포가 차곡차곡쌓여 있고 그 사이를 지질 성분이 시멘트와 같이 차곡차곡 잡아 주고 있습니다. 일반적인 정상 피부에서는 굳이 보습을 따로 해 주지 않더라도 체내에서 생성하는 지질이 충분히 있기 때문에 많이 춥고 건조한 겨울 외에는 크게 건조해 지지 않습니다. 하지만 각질 세포를 잡고 있는 단백질을 생성하는 필라그린 유전자의 기능소실을 일으키는 돌연변이, 각질세포 간 지질을 감소시키는 세라마이드의 감소, 각질 세포의 탈락을일으키는 세린 단백질 분해 효소의 활성화 등 다양한 원인으로 피부장벽이 약해져 있는 아토피 피부염 환자의 경우 외부에서 지질을 보충해 주지 않으면 수분을 쉽게 빼앗겨 버리게 됩니다. 외부 오염 물질이 들어오지 않도록 막아 주는 보습 비 환자의 경우 견고하게 쌓여 있는 피부장벽과 달리 아토피 피부염이 있는 환자의 피부장벽은 견고하게 연결되지 않아서 피부 안 쪽의 수분은 쉽게 건조해져 버리고 외부의 오염물질과 알레르기 유발 물질은 쉽게 침투해 버려 피부가 악화되는 악순환에 빠지게 됩니다. 이러한 피부장벽을 굳건히 쌓아주기 위해 아토피 피부염의 필수적인 것이 바로 충분한 보습입니다. 가려움증 증상과 약 사용량을 줄여주는 보습 보습은 아토피피부염의 다양한 증상인 가려움증, 홍반, 피부균열, 태선화 등을 개선합니다. 충분한 보습은 스테로이드와 같은 약물 사용을 줄여 주는 역할을 합니다. 따라서 보습은 단순한 아토피 피부염의 관리를 넘어 예방 및 치료법으로까지 인정되고 있는 것입니다.이러한 보습제 얼마나 발라야 하는 것일까요?일반적으로 보습은 하루 2-3번 이상 하는 것을 추천합니다. 다만 겨울과 같이 춥고 건조한 계절에는 더욱 빠르게 건조되어 버리므로 그 횟수를 4-5번으로 늘리는 것이 좋으며 염증이 있거나 건조한 부분 역시 4-5번이상 자주 자주 발라 주는 것이 좋습니다. 전신 보습을 2-3번 좋은 부분은 4-5번 정도 하는 것이 좋다고 생각하면 되겠습니다.어린 아이 기준으로 1주일에200ml 정도의 보습제 사용을 제안합니다. 상당히 많은 양이지요. 성인은 1주일에 250-500ml 사용을 권고합니다. |
| 홈케어관리 |  |
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